20 년 활동지원 서비스 주간업무보고 ( 월 )
이 용 자					이용자생년월일
이용자전화번호					활 동 지 원 사	(서명)
※ 공 지 사 항 ※
주	근무요일	활동내용		일자 / 업무보고내용			전담 확인
1 주 ( / - / )	□일 □월 □화 □수 □목 □금 □토	신체( ) 가사( ) 사회( ) 기타( )
2 주 ( / - / )	□일 □월 □화 □수 □목 □금 □토	신체( ) 가사( ) 사회( ) 기타( )
3 주 ( / - / )	□일 □월 □화 □수 □목 □금 □토	신체( ) 가사( ) 사회( ) 기타( )
4 주 ( / - / )	□일 □월 □화 □수 □목 □금 □토	신체( ) 가사( ) 사회( ) 기타( )
5 주 ( / - / )	□일 □월 □화 □수 □목 □금 □토	신체( ) 가사( ) 사회( ) 기타( )